유사암과 일반암 차이는? 유사암 진단비 종류, 특약 추가 방법까지

갑상선암 진단을 받았는데, 암 진단금이 고작 500만 원? 보험사에선 치료가 쉬운 일부 암을 ‘유사암’으로 따로 분류하고, 진단금을 줄여 지급합니다. 문제는 유사암은 발병률이 높고, 재발 가능성도 있다는 점. 유사암 특약 없이 준비하면 진단금이 턱없이 부족할 수 있어요. 유사암이 뭔지, 어떤 특약이 필요한지 딱 보기 쉽게 정리해 드릴게요.

유사암이란? 유사암 뜻

유사암은 ‘암’이긴 하지만 일반암보다 예후가 좋고 치료가 쉬운 암종들을 따로 묶어 보험사에서 분류한 용어입니다. 즉, 의학적 분류가 아니라 보험 약관에서만 사용하는 개념이에요.

• 치료가 비교적 간단하고 생존율이 높음
• 치료비 부담이 상대적으로 적음
• 보험 진단금이 일반암보다 낮게 책정됨 (보통 10~20%)

유사암은 일반암과 구분이 되는데요, 보험사에서 보장해 주는 암을 일반암이라고 부르고, 보험사에서 암으로 보지 않는 종류를 유사암이라고 보면 됩니다.

4대 유사암 종류는 어떻게 나뉘나요?

유사암은 갑상선암·제자리암·경계성종양·기타피부암 등 4대 유사암을 중심으로 분류되며, 보험사에 따라 같은 암이 일반암 또는 유사암으로 다르게 적용될 수 있습니다. 유사암과 반대로, 치료비가 특히 많이 드는 고위험 암은 '특정암'으로 따로 분류해 더 높은 보장을 적용합니다. 

갑상선암도 유사암? 갑상선암진단금은?

우리나라에서 남녀 통틀어 가장 많이 발생하는 암인 갑상선암은 2007년 4월부터 일반암에서 제외되어 유사암으로 분류되었어요.이는 갑상선암의 발병률이 높고, 치료가 비교적 용이하며 생존율이 높기 때문이에요. 따라서 갑상선암 진단금은 유사암 진단비로 준비해야해요. 

일반암과 유사암 진단비 비교

유사암은 일반암보다 치료비가 적게 들기 때문에, 보험사에서도 진단비를 낮게 책정하거나, 따로 분류하는데요, 하지만 유사암은 발병률이 높기 때문에, 유사암도 미리 대비를 해두는 것이 좋습니다. 아래는 일반암과 유사암 보험 진단비와 치료비용 예시예요

유사암은 일반암 진단비의 최대 20%까지 보장이 돼요. 보통 암진단비를 3천-5천만 원 준비한다고 하면, 유사암은 최대 6백만 원에서 1천만 원까지 대비할 수 있어요.

유사암 보장금이 낮은 이유는?

1️⃣ 유사암 진단비 규제

일부 보험사에서 유사암 보장만 과도하게 높은 상품이 늘자, 금융당국이 진단비를 일반암의 20% 이내로 제한했어요.

2️⃣ 높은 발병률, 낮은 보장

갑상선암처럼 자주 발생하지만 보장이 낮으니, 소비자 입장에서 ‘제대로 보장 못 받는다’는 불만이 커졌습니다.

유사암 진단비, ‘내 상황’에 맞게 설계하세요

치료비는 낮지만, 발병률이 높은 유사암, 어떻게 보장하는게 유리할까요? 유사암 보장은 본인의 상황에 맞는 보장 설계가 핵심이에요.

유사암 보장은 대부분 ‘특약’ 형태로 설계됩니다. 즉, 기본 암보험에 추가 옵션으로 넣는 구조예요.

유사암 진단비, 어느 정도가 적당할까?

유사암 진단비는 최소 500만 원 이상으로 설정하고, 20% 한도 제한이 없는 수술비 특약을 별도로 구성하는 것이 전문가들의 권장 기준이예요. 진단비 단독으로는 고액 비급여 치료비를 감당하기 어렵기 때문입니다. 

이 때문에 대게 유사암 진단비를 최소 500만 원 이상으로 설정하고, 20% 제한이 적용되지 않는 수술비 특약을 별도로 넉넉하게 구성할 것을 권장합니다.

일부 보험사는 유사암 진단비 한도를 1,000만 원 이하로 제한하는 경우도 있기 때문에, 가입 전 특약 최대한도를 꼭 확인하는 것이 좋아요. 

유사암 특약 FAQ